Tugas Skill lab Injeksi insulin

PRAKTIKUM 1

Injeksi Insulin

By: Ns. Sri Utami., M. Biomed

KOMPETENSI

Setelah mengikuti praktikum ini mahasiswa mampu:

·         Menjelaskan apa pengertian insulin

·         Menjelaskan tentang fungsi injeksi insulin

·         Menunjukkan dan menyebutkan dengan benar posisi-posisi injeksi insulin

·         Menjelaskan dosis suntikan insulin

·         Menjelaskan cara penyuntikan insulin

·         Dst

WAKTU PENCAPAIAN

·         1 X 2 Jam dengan bimbingan

·         1 X 2 Jam mandiri

TUGAS PENDAHULUAN

Sebelum mengikuti praktikum bacalah:

·          Barbara C.Long. 2006, Perawatan Medikal Bedah

·          Aru W Sudoyo. 2009, Ilmu Penyakit Dalam

·         dst

Injeksi Insulin

     Insulin dihasilkan oleh kalenjar pankreas pada tubuh kita, hormon insulin yang diproduksi oleh tubuh kita dikenal juga sebagai sebutan insulin endogen. Namun, ketika kalenjar pankreas mengalami gangguan sekresi guna memproduksi hormon insulin, disaat inilah tubuh membutuhkan hormon insulin dari luar tubuh, dapat berupa obat buatan manusia atau dikenal juga sebagai sebutan insulin eksogen. Walaupun demikian, hanyalah sebagian dari diabetesein yang membutuhkan insulin eksogen.

Keadaan Memerlukan Insulin Eksogen

Semua diabetesein diabetes tipe 1 memerlukan insulin eksogen karena produksi insulin oleh sel beta pada kalenjar pankreas tidak ada ataupun hampir tidak ada. Diabetesein diabetes tipe 2 membutuhkan insulin eksogen juga apabila terapi jenis lain tidak dapat mengendalikan kadar glukosa darah.

Ada beberapa keadaan lain yang membutuhkan insulin eksogen :

·         Keadaan stress berat, seperti infeksi berat, pembedahan, serangan jantung, stroke.

·         Diabetes yang timbul dikala kehamilan, bila pengaturan makan saja tidak dapat

   mengendalikan kadar glukosa darah.

·         Keadaan ketoasidosis diabetik.

·         Sindroma hiperglikemia hiperosmolar non-keotik.

·         Gangguan fungsi hati atau ginjal yang berat.

·         Kontraindikasi atau alergi terhadap obat hipoglikemik oral.

Insulin menolong tubuh untuk menggunakan glukosa yang berada di dalam darah. Kekurangan hormon insulin akan menyebabkan kadar glukosa darah tinggi (hiperglikemia), sedangkan kelebihan insulin dapat menyebabkan kadar glukosa terlalu rendah (hipoglikemia).

Tipe Insulin 

Terdapat 4 buah insulin eksogen yang diproduksi dan dikategorikan berdasarkan puncak dan jangka waktu efeknya. Berikut keterangan jenis insulin eksogen :

·         Insulin Eksogen kerja cepat.

·         Insulin Eksogen  kerja pendek.

·         Insulin Eksogen  kerja sedang.

·         Insulin Eksogen campur antara kerja cepat & kerja sedang.

·         Insulin Eksogen kerja panjang.

A. Persiapan alat dan bahan

·         Catatan pemberian obat

·         Obat dalam tempatnya (insulin)

·         Spuit insulin

·         Kapas alkohol dalam tempatnya

·         Bak injeksi (bak spuit)

·         Bengkok

·         Sarung tangan steril

B. Persiapan penolong

C. Persiapan Pasien

D. Cara kerja (teknik penyuntikan insulin)

·         Posisikan pasien senyaman mungkin

·         Cuci tangan

·         Alat-alat didekatkan

·         Penolong menggunakan sarung tangan steril/DTT (Desinfeksi Tingkat Tinggi)

·         Desinfeksi daerah suntikan dengan kapas alkohol

·         Usap tutup vial insulin kapas alkohol

·         Untuk semua insulin, kecuali insulin kerja cepat, harus digulung-gulung secara

     perlahan-lahan dengan kedua telapak tangan. Hal ini bertujuan untuk melarutkan

     kembali suspensi. (JANGAN DIKOCOK).

·         Ambillah udara sejumlah insulin yang akan diberikan.

·         Lalu suntikkanlah ke dalam vial untuk mencegah terjadi ruang vakum dalam vial.

·         Bila mencampur insulin kerja cepat dengan kerja cepat harus diambil terlebih dahulu.

·         Setelah insulin masuk ke dalam spuit, periksa apakah mengandung gelembung atau

      tidak (aspirasi)

12. Penyuntikan dilakukan pada jaringan bawah kulit (subkutan). Pada umumnya

      suntikan dengan sudut 90⁰. Pada pasien kurus dan anak-anak, kulit dijepit dan insulin

      disuntikkan dengan sudut 45⁰ agar tidak terjadi penyuntikan otot (intra muskular).

           13. Pada saat jarum memasuki tempat suntikan, pegang ujung bawah barel spuit. Hindari

                 gerakan spuit

14. Dengan perlahan tarik kebelakang plunger untuk mengaspirasi obat. Jika terlihat

      darah di dalam spuit, tarik kembali jarum, buang spuit, dan ulangi persipan obat.

      Jika tidak terlihat/keluar darah, suntikkan obat dengan perlahan.

15. Setelah obat masuk semua ke jaringan tubuh klien/pasien, cabut jarum dengan cepat

      sambil meletakkan kapas alkohol tepat di tempat suntikan.

16. Masase tempat suntikan dengan perlahan

17. Buang jarum beserta spuit dan letakkan ke dalam tempat yang telah disediakan

18. Lepaskan sarung tangan

19. Klien dirapikan dan atur posisi pasien dengan baik

20. Alat-alat dibereskan dan cuci tangan

21. Tulis tanggal dan waktu pemberian obat pada lembar catatan perawat.

Perlu diperhatikan daerah mana saja yang dapat dijadikan tempat menyuntikkan insulin. Bila kadar glukosa darah tinggi, sebaiknya disuntikkan di daerah perut dimana penyerapan akan lebih cepat. Namun bila kondisi kadar glukosa pada darah rendah, hindarilah penyuntikkan pada  daerah perut.

Secara urutan, area proses penyerapan paling cepat adalah dari perut, lengan atas dan paha. Insulin akan diserap lebih cepat diserap apabila daerah suntikkan digerak-gerakkan. Penyuntikkan insulin pada satu daerah yang sama dapat mengurangi variasi penyerapan.
Penyuntikkan insulin selalu di daerah yang sama dapat merangsang terjadinya perlemakan dan dapat menyebabkan gangguan penyerapan insulin. Daerah suntikan sebaiknya berjarak 1 inchi (+ 2,5cm)  dari daerah sebelumnya.
Lakukanlah rotasi di dalam satu daerah selama satu minggu, lalu baru pindah ke daerah yang lain.

·         Tugas 1

   Sebutkan posisi-posisi injeksi insulin beserta gambarnya

·         Tugas 2

Sebutkan kelebihan dan kekurangan dari setiap posisi injeksi insulin

·         Tugas 3

Sebutkan contoh nama-nama dari obat insulin (jelaskan)

·         Tugas 4

Sebutkan efek samping penggunaan insulin

·         Tugas 5

Sebutkan kontra indikasi dari pemakaian insulin

·         Tugas 6

Apakah efek metabolik terapi insulin dan jelaskan secara detail

·         KESIMPULAN

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………