Selasa, 09 April 2013

Huknah Tinggi


HUKNAH TINGGI
By: Ns. Sri Utami., M. Biomed



A.  Pengertian
Adalah tindakan keperawatan dengan cara memasukkan cairan hangat ke dalam kolon assendens melalui anus dengan menggunakan kanula usus. Kanul masuk 15-20 cm ke dalam rektal dengan ketinggian irigator 30 cm dengan posisi sims kanan

B.  Tujuan
1.  Membantu mengeluarkan fesces akibat konstipasi
2.  Tindakan pengobatan/pemeriksaan diagnostik

C.   Persiapan alat

a.   Handscoen bersih
b.   Selimut mandi atau kain penutup
c.   Perlak dan pengalas bokong
d.   Irigator lengkap dengan kanula usus, selang dan klemnya
e.   Cairan hangat sesuai kebutuhan (misalnya cairan Nacl, air sabun, air biasa) Air hangat : 700-1000 ml (dewasa)
f.   Bengkok
g.   Pelicin (vaselin, sylokain, Jelly 2% /pelumas larut dalam air
h.   Tiang penggantung irigator
i.    Jika perlu sediakan pispot,air pembersih dan kapas cebok/tissue toilet

D.  Prosedur

1.  Identifikasi klien
2.  Salam terapeutik
3.  Jelaskan prosedur
4.  Dekatkan alat
5.  Pintu ditutup/pasang sampiran
6.  Cuci tangan
7.  Pasang handscoen
8.  Pasang selimut mandi sambil pakaian bagian bawah klien ditanggalkan
9.  Atur posisi klien sim kanan
10. Pasang perlak dan pengalas
11. Sambung selang karet dan klem (tertutup) dengan irigator
12. Isi irigator dengan cairan yang sudah disediakan
13. Gantung irigator dengan ketinggian 30 cm dari bokong klien
14. Hubungkan kanula usus dengan selang karet.
15. Keluarkan udara dari selang dengan mengalirkan cairan ke dalam bengkok
16. Olesi kanula usus dengan jelly
17. Masukkan kanula ke anus, klem dibuka, masukkan cairan sebanyak 750-1000 ml secara perlahan.
18. Jika cairan habis, klem selang dan cabut kanul dan masukkan kedalam bengkok
19. Atur kembali posisi klien dan minta klien menahan BABsebentar
20. Bantu klien ke WC jika mampu, jika tidak tetap dalam posisi miring lalu pasang pispot dibokong klien.
21. Klien dirapihkan
22. Alat dirapikan kembali
23. Cuci tangan
24. Dokumentasi :
      a. Catat tindakan yang dilakukan dan hasil serta respon klien pada lembar catatan klien
      b. Catat tgl dan jam melakukan tindakan dan nama perawat yang melakukan dan tanda tangan/paraf pada lembar catatan klien

Tidak ada komentar:

Posting Komentar