HUKNAH TINGGI
By: Ns. Sri Utami., M. Biomed
A. Pengertian
Adalah tindakan keperawatan dengan cara memasukkan cairan hangat ke dalam
kolon assendens melalui anus dengan menggunakan kanula usus. Kanul masuk 15-20 cm ke dalam rektal dengan ketinggian irigator 30 cm
dengan posisi sims kanan
B. Tujuan
1. Membantu
mengeluarkan fesces akibat konstipasi
2. Tindakan
pengobatan/pemeriksaan diagnostik
C. Persiapan alat
a. Handscoen bersih
b. Selimut
mandi atau kain penutup
c. Perlak
dan pengalas bokong
d. Irigator
lengkap dengan kanula usus, selang dan klemnya
e. Cairan
hangat sesuai kebutuhan (misalnya cairan Nacl, air sabun, air biasa) Air hangat : 700-1000 ml (dewasa)
f. Bengkok
g. Pelicin (vaselin, sylokain, Jelly 2% /pelumas larut dalam air
h. Tiang
penggantung irigator
i. Jika
perlu sediakan pispot,air pembersih dan kapas cebok/tissue toilet
D. Prosedur
1. Identifikasi
klien
2. Salam
terapeutik
3. Jelaskan
prosedur
4. Dekatkan
alat
5. Pintu
ditutup/pasang sampiran
6. Cuci
tangan
7. Pasang handscoen
8. Pasang
selimut mandi sambil pakaian bagian bawah klien ditanggalkan
9. Atur
posisi klien sim kanan
10. Pasang
perlak dan pengalas
11. Sambung
selang karet dan klem (tertutup) dengan irigator
12. Isi
irigator dengan cairan yang sudah disediakan
13. Gantung
irigator dengan ketinggian 30 cm dari bokong klien
14. Hubungkan
kanula usus dengan selang karet.
15. Keluarkan
udara dari selang dengan mengalirkan cairan ke dalam bengkok
16. Olesi kanula
usus dengan jelly
17. Masukkan
kanula ke anus, klem dibuka, masukkan cairan sebanyak 750-1000
ml secara perlahan.
18. Jika
cairan habis, klem selang dan cabut kanul dan masukkan kedalam bengkok
19. Atur
kembali posisi klien dan minta klien menahan BABsebentar
20. Bantu
klien ke WC jika mampu, jika tidak tetap dalam posisi miring lalu pasang pispot
dibokong klien.
21. Klien
dirapihkan
22. Alat
dirapikan kembali
23. Cuci
tangan
24. Dokumentasi
:
a. Catat tindakan yang dilakukan dan
hasil serta respon klien pada lembar catatan klien
b. Catat tgl dan jam melakukan
tindakan dan nama perawat yang melakukan dan tanda tangan/paraf pada lembar
catatan klien
Tidak ada komentar:
Posting Komentar